Simulação de custos para execução de ações e serviços assistenciais em hospital público regional da Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais – FHEMIG

Resumo

A mensuração de custos é premissa para compor uma proposta de contratualização em saúde, no entendo, esta raramente é cumprida. A gestão de custos fortalece a transparência e auxilia na tomada de decisão pelo gestor. A definição adequada de valores para custeio hospitalar no contrato subsidia um bom planejamento, promovendo alocação ajustada de recursos, evitando excessos de ajustes contratuais, refletindo a realidade atual e onde se pretende chegar. O conhecimento dos custos e do desempenho dos hospitais públicos tornam-se fundamentais para alocação eficiente de recursos e melhoria na qualidade dos serviços prestados. Este estudo objetiva descrever o método utilizado para dimensionar custos hospitalares, dado um perfil assistencial traçado para um dos hospitais da Rede FHEMIG. Esse dimensionamento de custos é estratificado em custos gerais, manutenção de servidores estatutários e médicos residentes, e contratação complementar de recursos humanos, considerando a necessidade de complementação do quadro de recursos humanos do hospital. Por meio do método apresentado o valor estimado para custeio do hospital foi de R$ 130.624.837,02 por ano, sendo 77,3% deste valor destinado à contratação e manutenção de recursos humanos. Em contraponto o atual valor do contrato firmado entre a instituição e o gestor municipal é de R$ 9.608.570,64, o que abre o debate sobre a sustentabilidade dos hospitais públicos do SUS, assim como, os mecanismos de compensação não previstos na contratualização.