Gestão de custos em hospitais universitários federais: evidências da literatura

Resumo

Objetivo: identificar, na literatura nacional e internacional, os principais desafios e fatores críticos para a implantação e a melhoria contínua de sistemas de gestão de custos em hospitais públicos federais vinculados a universidades. Método: revisão sistemática conduzida conforme o protocolo PRISMA 2020. Foram consultadas as bases Web of Science, Scopus e SPELL, com recorte temporal de 2000 a 2026 e estudos em português, inglês e espanhol. Os critérios de elegibilidade derivaram da estratégia PICO(T), com triagem por título e resumo seguida de leitura integral. Resultados: foram incluídos 24 estudos, organizados em quatro categorias analíticas: técnica (54,2%), estrutural (16,7%), institucional (16,6%) e cultural (12,5%). As barreiras mais frequentes foram limitações financeiras, resistência organizacional, deficiências de sistemas e de informação, complexidade metodológica e capacitação insuficiente. Conclusões: a produção científica concentra-se em aspectos técnicos do custeio, ao passo que fatores culturais e institucionais, decisivos para a institucionalização e a sustentabilidade dos sistemas de custos, permanecem pouco explorados.