Fatores críticos do nível aceitável de perdas de Insumos Estratégicos de Saúde nas dimensões operacional, institucional, de custos e epidemiológica: estruturação do contexto situacional

Resumo

A gestão de Insumos Estratégicos de Saúde constitui um desafio central para a eficiência e a efetividade das políticas públicas de saúde. As perdas desses insumos, decorrentes de falhas operacionais, institucionais, de custos e epidemiológicas, comprometem a disponibilidade de recursos e os resultados em saúde da população. Essas perdas também se traduzem em custos institucionais e operacionais para a gestão pública, evidenciados por retrabalho, ineficiências contratuais e comprometimento da capacidade assistencial, sem que este estudo avance para sua mensuração financeira. Assim, este estudo tem como objetivo estruturar o contexto situacional ao relacionar às perdas de Insumos Estratégicos de Saúde com a identificação e organização dos fatores críticos que influenciam a definição de um nível aceitável de perdas na gestão pública da saúde. Trata-se de uma pesquisa aplicada, que utiliza a Metodologia Multicritério de Apoio à Decisão, na vertente construtivista, como estratégia metodológica. A pesquisa baseou-se em análise documental e revisão estruturada da literatura, a partir das quais foram identificados fatores críticos organizados em quatro dimensões explicativas (operacional, institucional, de custos e epidemiológica), que em conjunto explicam a ocorrência de perdas de Insumos Estratégicos de Saúde. Os resultados evidenciam que as perdas de IES resultam da interação entre múltiplos fatores interdependentes, indicando que a definição de níveis aceitáveis de perdas deve considerar trade-offs entre eficiência, governança e impactos em saúde. Conclui-se que a MCDA-C é uma abordagem adequada para apoiar decisões contextualizadas e transparentes na gestão pública de insumos em saúde.